Publikacja rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 13 czerwca 2023 r. w sprawie umiejętności zawodowych lekarzy i lekarzy dentystów wzbudziła wiele emocji. Oczywiście treść tego rozporządzenia nie jest zaskoczeniem, bowiem prace nad nim trwały już dość długo. Jednak wejście w życie tego przepisu wiele zmienia w funkcjonowaniu lekarzy.

W praktyce zdarza się, że lekarze dentyści nie tylko nie biorą zgody na piśmie na zabiegi tzw. Podwyższonego ryzyka, ale nawet, kiedy je wezmą, Bagatelizują obowiązek informowania pacjenta o możliwych powikłaniach. Jest to nieprawidłowa praktyka, która może wiązać się z koniecznością zapłaty odszkodowania, nawet w przypadku, gdy lekarz nie popełni błędu medycznego.

Rozgorzał spór o kolejny obowiązek związany z działalnością gabinetów stomatologicznych. Chodzi o wyznaczenie doradcy do spraw bezpieczeństwa przewozu towarów niebezpiecznych. Zatem problem dotyczy praktycznie każdego gabinetu, ponieważ w nich powstają niebezpieczne odpady. Czy rzeczywiście wyznaczenie takiego doradcy jest konieczne? Kiedy i kto musi go powołać?    

Co warto wiedzieć o ustawie o wyrobach medycznych? Czym jest reklama wyrobów medycznych? Reklamą czy informacją o działalności leczniczej? Wejście w życie od 1 stycznia 2023 r. przepisów dotyczących reklamy wyrobów medycznych wprowadziło nagłe zainteresowanie kwestią prowadzonych działań marketingowych przez podmioty lecznicze oraz praktyki zawodowe. Ustawa o wyrobach medycznych z dnia 7 kwietnia 2022 (poz. 974) weszła w życie 26 maja 2022, regulując kwestie reklamy.   

Reklamowanie wyrobów medycznych. Od początku 2023 r. Zaczęły obowiązywać nowe przepisy regulujące Reklamowanie wyrobów medycznych. Jest to efekt wprowadzonej W życie 7 kwietnia 2022 r. Nowej ustawy o wyrobach medycznych. Kwestie dotyczące reklamy wyrobów medycznych weszły z 9-miesięcznym opóźnieniem i zaczęły obowiązywać od Nowego Roku. Jakie zmiany przynoszą nowe przepisy dla praktykujących lekarzy? Czy zmieni się możliwość i zakres reklamowania gabinetów medycznych?  

Pacjent oskarżył lekarza, że podczas leczenia nie korzystał z możliwości jakie dają zdjęcia pantomograficzne i w wyniku tego terapia nie była skuteczna, doprowadzając do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Jednak zważywszy na szkodliwość promieniowania jonizującego, aby wysłać pacjenta na takie badanie lekarz musi mieć pewność, że korzyści uzyskane z badania przewyższają szkody wyrządzone przez promieniowanie.   

Pozostawienie fragmentów złamanych narzędzi w leczonym zębie – jak dobrze wiedzą lekarze stomatolodzy – nie jest rzadkością. Co do zasady, pozostawienie narzędzia w kanale stanowi typowe powikłanie medyczne, za które lekarz nie ponosi odpowiedzialności, aczkolwiek jeśli uda się pacjentowi wykazać prawdopodobny związek przyczynowo-skutkowy między jego szkodą, a winą lekarza – odpowiedzialność taka jest możliwa. W poniższej analizie przypadku przedstawimy sytuację, w której pozostawienie narzędzia w kanale niesie za sobą negatywne konsekwencje dla lekarza.

Podwyżki płac w sektorze medycznym budzą emocje zarówno po stronie personelu, jak i pracodawców. Pięć lat temu wprowadzono w życie pomysł rządowy, aby odgórnie regulować płace w ochronie zdrowia i regulować wysokość wynagrodzeń. Taka ingerencja w zakresie publicznej ochronie zdrowia wydaje się uzasadniona i nawet można pokusić się o opinię, iż spełnia oczekiwania społeczne.

Jednak w zakresie sektora prywatnego budzi emocje i sporo kontrowersji. Niestety, ale nakazy podwyższania wynagrodzeń nie dotyczą wyłącznie sfery publicznej czy jednostek budżetowych finansowanych ze środków publicznych, ale również sektora prywatnego.

Parę miesięcy temu opisywałyśmy analizę przypadku bezpośrednio związaną z powikłaniem medycznym. Takie sytuacje w praktyce stomatologicznej nie są wcale rzadkością. Warto jednak pamiętać, że poza obowiązkiem informacyjnym o wszelkich powikłaniach, lekarz zobligowany jest uzyskać pisemną zgodę pacjenta na zabieg operacyjny albo metodę leczenia lub diagnostyki stwarzającą podwyższone ryzyko dla pacjenta.

12 marca 2022 r. zaczęła obowiązywać ustawa o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. 2022 poz. 583). Kwestie związane z zatrudnianiem obywateli Ukrainy stały się przedmiotem licznych komentarzy. Wykonywanie pracy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez obcokrajowców (spoza UE) było obwarowane wieloma obostrzeniami.

Dziś w związku z obowiązywaniem nowej specustawy i zmianami prawnymi proces zatrudniania personelu medycznego z Ukrainy wydaje się łatwiejszy, choć nie jest tak oczywisty i łatwy jak byśmy chcieli.

Kontynuujemy cykl na temat postępowania przed sądem lekarskim. W poprzednich częściach opisaliśmy: czym jest odpowiedzialność zawodowa, jak przeprowadza się postępowanie dowodowe, jakie uprawnienia ma rzecznik odpowiedzialności zawodowej i w jaki sposób prowadzi on postępowanie, kiedy przedstawiane są zarzuty wobec lekarza i jak do nich lekarz może się odnieść zanim jeszcze dojdzie do procesu. W tej części, trzeciej, opiszemy – jak się toczy postępowanie przed sądem lekarskim i przed sądem odwoławczym.

Sformułowania takie jak „błąd medyczny” lub „błąd w sztuce lekarskiej” nie są lekarzom obce. Jednak nie każdy lekarz wie, że istnieją różne rodzaje tych błędów? Najczęściej wyróżniamy błędy: diagnostyczne, terapeutyczne, organizacyjne oraz techniczne. Dziś skupimy się na pierwszym z nich, czyli błędzie diagnostycznym, tzw. błędzie w rozpoznaniu.

Błąd w rozpoznaniu polega przede wszystkim na nieprawidłowej diagnozie, ale także na wadliwej ocenie stanu pacjenta, pomimo prawidłowego wyniku diagnostycznego. Bardzo często następstwem tego błędu jest błąd terapeutyczny, czyli błąd leczenia, polegający na działaniu lub zaniechaniu w zakresie leczenia, które jest niezgodne z aktualną wiedzą medyczną dostępną lekarzowi.

W maju 2022 r. Sejm przyjął ustawę zmieniającą przepisy dotyczące sposobu ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Zmianie uległy współczynniki pracy, które są wykorzystywane przy wyliczaniu najniższego wynagrodzenia. Oznaczać to będzie podwyżki od 1 lipca 2022 r. dla pracowników, które będą wynosić od 17% do 41%, z czego średnio wynagrodzenia zasadnicze wzrośnie o 30%.

Zapewne niejednokrotnie spotkali się Państwo z bagatelizowaniem wizyt kontrolnych przez pacjentów, którzy albo nagminnie je przekładali albo zupełnie o nich zapominali, tym samym narażając się na świadome niebezpieczeństwo pooperacyjne. Coraz częściej w orzecznictwie pojawia się stanowisko, iż to właśnie pacjent powinien być najbardziej zainteresowany stanem swojego zdrowia i to właśnie on powinien w tym celu podejmować działania – oczywiście uprzednio poinformowany o potrzebie odbycia wizyty kontrolnej przez lekarza.

Temat postępowania sprawdzającego i wyjaśniającego, które prowadzi rzecznik odpowiedzialności zawodowej budzi wiele emocji, dlatego należy go szczegółowo przedstawić. W drugiej części tekstu, szczegółowo omawiającego ten temat, zajmiemy się zagadnieniami związanymi z zarzutami, z którymi mierzą się obwinieni lekarze oraz opiszę, jak toczy się proces przed sądem lekarskim.

Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej rozpoczyna się, z reguły, na skutek wpłynięcia skargi pacjenta. Najpierw prowadzone są czynności sprawdzające. Polegają one na zwróceniu się do lekarza lub podmiotu leczniczego o przekazanie dokumentacji medycznej pacjenta. Rzadko się zdarza, aby na tym etapie rzecznik odpowiedzialności zawodowej prosił o ustosunkowanie się do skargi pacjenta. Niestety, ale treść skargi pozostaje znana wyłącznie rzecznikowi, który podczas prowadzenia czynności wstępnych nie ujawnia jej treści.

Czy każdy pracownik placówki medycznej ma obowiązek podawania pacjentom swojego imienia i nazwiska? Czy tabliczki z imieniem i nazwiskiem oraz pełnioną funkcją powinny być przy stanowisku pracy? Czy trzeba nosić na fartuchu plakietkę ze swoim nazwiskiem? Jakie są obowiązki pracowników placówki medycznej w zakresie podawania własnych danych?

 

Lekarze wiedzą lepiej niż ktokolwiek inny, jak ważne jest dochowanie należytej staranności. Czy lekarze wiedzą jednak, że ich działania nie powinny być oceniane przez pryzmat osiągniętego rezultatu?  Kluczowe są wszystkie podjęte przez lekarza działania, a nie tylko sam efekt końcowy - istotą jest czy postępowanie zmierzało do osiągnięcia jak najlepszego rezultatu. Zapraszamy na kolejną analizę przypadku. 

Spis treści - subskrypcja

loading...
2025
2024
2023
2022
2021
2020

GAZETKA

nakladki na zeby zdjecie dodatkowe 2 min

 

EWA MAZUR PAWŁOWSKA