Zapalenie błony śluzowej wokół implantu jest prekursorem zapalenia okołowszczepowego, podobnie jak zapalenie dziąseł w przypadku zapalenia przyzębia. Istnieje ciągłość od zdrowej błony śluzowej wokół implantu, przez zapalenie błony śluzowej wokół implantu, do periimplantitis [2].

Pacjent ma prawo do dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Na jego żądanie musimy mu taka dokumentację wydać. Jak to zrobić zgodnie z polskim prawem? Jest to o tyle istotne, że większość błędów lekarskich, przez które lekarze przegrywają sprawy sądowe ze swoimi pacjentami, to właśnie nieumiejętność „zarządzania” dokumentacją medyczną. Wydanie elektronicznej dokumentacji obłożone jest nowymi obostrzeniami.

Pozostawienie w kanale zęba pacjenta złamanego fragmentu narzędzia mieści się w ryzyku, związanym z leczeniem. Pacjenci o tym nie wiedzą i uważają to za błąd medyczny. Dlatego wiele roszczeń dotyczy właśnie tej sytuacji. Pozostawienie narzędzia w kanale nie powoduje odpowiedzialności lekarza, ale niepowiadomienie o tym pacjenta już tak. Zobaczmy to na przykładzie.

W niniejszej analizie przypadku opiszemy roszczenia pacjentki, kierowane do placówki medycznej, w związku z leczeniem protetycznym. Z tego rodzaju roszczeniami spotykamy się dosyć często. Najczęściej pacjenci podnoszą sprawy związane z: trudnościami w adaptacji protez, niedopasowaniem uzupełnienia protetycznego czy powikłaniami dotyczącymi nieprawidłowego wykonania i założenia mostów. Duża część tych przypadków jest niezasadna. Jak było w omawianym przykładzie? Przeczytajcie Państwo poniżej.

Czy lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską będzie mógł zatrudniać innych lekarzy? Dyskusja ta bezskutecznie toczy się już od wielu lat. Nic ona nie wnosi, nic nie zmienia, a co najistotniejsze nie dotyka nawet wierzchołka problemu.

Zwolennicy tezy o zniesieniu takiego zakazu powołują się między innymi na to, że zakaz zatrudniania lekarzy przez lekarzy jest archaiczny i ogranicza działalność gospodarczą. Z kolei zwolennicy utrzymania zakazu wskazują na przepisy prawa i regulacje dotyczącą podmiotów leczniczych. Niestety żadna z grup nie umie przekonać nieprzekonanych.

Lekarz dentysta to bez wątpienia jeden z najbardziej narażonych na roszczenia finansowe zawodów. Dlaczego tak się dzieje? Z punktu widzenia pacjenta – wizyta u dentysty – to nie najprzyjemniejsze doświadczenie, a wielu pacjentów zgłasza się na wizytę, gdy już boli. Dodatkowo weźmy pod uwagę fakt, że większość wizyt, to wizyty prywatne. Pacjenci stomatologiczni oczekują natychmiastowej poprawy samopoczucia, a dodatkowo uważają, że „skoro płacą, to im się należy”.

Dokumentacja medyczna jest prowadzona w formie elektronicznej – taki zapis pojawił się w nowym rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Choć ten akt prawny nie wprowadza dużych zmian to zapowiada kolejne etapy wprowadzania dokumentacji elektronicznej. Od początku 2021 r. dokumentacja powinna być prowadzona w wersji elektronicznej, choć jest jedna mała furtka.

Prawo pacjenta do informacji. Punktem wyjścia do napisania  tego artykułu były dwa nowe wyroki sądowe, które dotyczą prawa pacjenta do informacji. I choć obydwa podkreślają wagę tego prawa, to prezentują odmienne spojrzenie na tę kwestię. Dlatego warto poznać obydwa, by zrozumieć, jak ważne jest, nie tylko prawidłowe informowanie pacjenta, ale również prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej.

W kwietniu 2020 r. zostało opublikowane rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Przewiduje ono, że od początku 2021 r. dokumentacja medyczna powinna być prowadzona w formie elektronicznej. Są jednak pewne wyjątki.

W związku z zagrożeniem epidemiologicznym możliwe jest wprowadzenie ograniczeń w korzystaniu z praw pacjenta. Należy jednak takie ograniczenia wprowadzać bardzo ostrożnie.

Stan epidemii wiąże się z licznymi ograniczeniami, które wynikają z ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Ograniczenia te wprowadzają organy publiczne. Natomiast lekarze prowadzący gabinety również otrzymują dodatkowe uprawnienia, które wynikają z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Zgodnie z art. 5 tej ustawy, kierownik podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych lub upoważniony przez niego lekarz, może ograniczyć korzystanie z praw pacjenta w przypadku wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów. Kierownikiem w przypadku indywidualnych gabinetów stomatologicznych jest oczywiście właściciel takiego gabinetu.

Od połowy marca wprowadzane są ograniczenia, zakazy i nakazy związane z panującą epidemią SARS-CoV 2. Od 16 marca 2020 r. praktycznie wszystkie gabinety stomatologiczne bez względu, czy pracujące prywatnie, czy w ramach NFZ zostały zamknięte. Po dwóch tygodniach lekarze zaczęli otwierać swoje gabinety, ale stosują nowe procedury przyjmowania pacjentów.

Lekarz, w 1992 r. odbył szkolenie specjalizacyjne z zakresu chirurgii stomatologicznej i zdał przewidziany egzamin, uzyskując stosowne urzędowe potwierdzenie. Od tego czasu prowadził działalność leczniczą w zakresie chirurgii stomatologicznej. I zapewne nie byłoby w tym nic niezwykłego, gdyby nie fakt, że leczenie to prowadził lekarz, który nie był lekarzem dentystą.

Wymagania ogólnoprzestrzenne, sanitarne i instalacyjne dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. W dniu 1 kwietnia 2019 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą.

Dla gabinetów stomatologicznych, na szczęście, nie ma istotnych zmian, jednak z uwagi na nową podstawę prawną omówimy podstawowe wymagania stawiane przez  obecnie obowiązujące przepisy.

 

Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez stomatologów po spożyciu alkoholu – skutki prawne. Zawód lekarza dentysty podobnie jak inne zawody medyczne należy do grupy zawodów zaufania publicznego. Skutkuje to zaostrzeniem wymogów etycznych wobec osób wykonujących ten zawód, niezależnie od przyjętego modelu działalności. Bez konieczności odwoływania się do norm prawnych można stwierdzić, że jakiekolwiek sytuacje, w których lekarz dentysta udziela świadczenia zdrowotnego po spożyciu alkoholu, są niedopuszczalne i powinny być piętnowane.

Liczba procedur i standardów, które musi spełnić gabinet stomatologiczny może przyprawić o… ból zęba. Trzeba pamiętać, że na lekarzu dentyście oprócz opracowania szczegółowych procedur postępowania ciążą również obowiązki w zakresie zapobiegania chorobom zakaźnym, obowiązki statystyczne i wiele innych.

Pytania najczęściej kierowane przez lekarza do prawnika dotyczą sposobu przekształcenia indywidualnej praktyki lekarskiej w podmiot leczniczy. Z czym to się wiąże? Jak to zrobić? Dzisiaj przybliżę Państwu tematykę związaną z rejestracją podmiotu leczniczego. W kolejnym artykule opiszemy, jak skutecznie zmienić formę prawną gabinetu.

NA PYTANIA PRZYSŁANE do redakcji Nowego Gabinetu Stomatologicznego, dotyczące wprowadzenia e-dokumentacji do gabinetów lekarskich, odpowiada Grzegorz Żyjewski, specjalista do spraw systemów informatycznych w firmie Hakon Software.

Spis treści - subskrypcja

loading...
2024
2023
2022
2021
2020
2019

GAZETKA

nakladki na zeby zdjecie dodatkowe 2 min

 

EWA MAZUR PAWŁOWSKA