Prawo medyczne

Kilka uwag o zapobieganiu chorobom zakaźnym. W październiku 2014 r. świat obiegła informacja o tym, że lekarz pracujący dla organizacji humanitarnej zaraził się wirusem Ebola^[1]. Jest to oczywiście sytuacja szczególna, ale obrazująca ryzyko, na jakie naraża się lekarz wykonujący swój zawód. Zagrożenie zarażenia się od pacjenta dotyczy także lekarzy dentystów, w szczególności zaś chirurgów stomatologicznych.

Wyroby jednorazowego i wielokrotnego użytku: resterylizacja, regeneracja oraz zagrożenia procesu sterylizacji. Przepisy poszczególnych krajów UE (m.in. Polski) dopuszczają możliwość odtwarzania wyrobów medycznych, także jednorazowych. Jest to jednak proces uznany przez prawo za wytworzenie nowego wyrobu medycznego, w którym bezpieczeństwo pacjenta zabezpieczone jest pełną procedurą oceny zgodności, w wielu przypadkach z udziałem niezależnego akredytowanego laboratorium.

Zakażenie pacjenta. Lekarz, jak każdy podmiot prawa ponosi odpowiedzialność za szkodę w majątku i krzywdę. To drugie pojęcie odnosi się do kwestii niematerialnych, takich jak naruszenie dóbr osobistych. Do nich właśnie zaliczamy zdrowie. W przypadku odpowiedzialności za stratę majątkową mówimy o odszkodowaniu, a przy krzywdzie o zadośćuczynieniu.

Leczenie w ramach specjalizacji: prowadzenie leczenia wyłącznie w ramach swojej specjalizacji może mieć większe znaczenie niż może się wydawać. W latach 70. jeden z polskich sądów karnych rozpatrywał sprawę lekarza dentysty, który podjął się operacji nogi(!). Ordynator  wyznaczył właśnie tego lekarza do pełnienia dyżuru w szpitalu. W nocy została przywieziona młoda osoba po wypadku komunikacyjnym, która wymagała operacji nogi. Lekarz podjął się tej operacji, jedynie telefonicznie konsultując się z lekarzem chirurgiem. Niestety, w wyniku powikłań powstałych w trakcie operacji konieczna była amputacji nogi.

W poprzednim numerze opisaliśmy zasadę działania mikroskopu, jego budowę oraz sposoby i pozycje wygodnej pracy. Wiele uwagi poświęciliśmy doborowi właściwych parametrów mikroskopu do potrzeb lekarza. W drugiej części naszego cyklu o mikroskopach, szczegółowo opisujemy pracę z lusterkami oraz najważniejsze pojęcia i zasady związane z pracą w  powiększeniu.

Dziecko nie poddające się leczeniu może stanowić poważny problem dla lekarza. Czy jest możliwe leczenie jeśli dziecko wyraża sprzeciw pomimo zgody rodziców? Dla wielu osób wizyta u lekarza dentysty stanowi powód do lęku, który doczekał się nawet własnej nazwy czyli dentofobii. W wyniku analizy różnych badań poświęconych temu zagadnieniu szwedzcy lekarze określili, że problem ten może dotykać nawet 9 proc. społeczeństwa. Występowanie  maleje wraz z wiekiem, z czego wynika, że to przede wszystkim dzieci stanowią główną grupę ryzyka. Nawet jeżeli nie u wszystkich występuje lęk przed leczeniem, to na pewno będzie towarzyszyć im niepokój czy obawa. Może prowadzić to do znacznych problemów podczas udzielania pomocy przez lekarza.

Zasady postępowania z odpadami. Jest nowy projekt rozporządzenia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.). Nowości to: skrócenie czasu przechowywania odpadów z 72 do 24 godzin, wymóg oznakowania odpadów medycznych: datą i godziną otwarcia oraz zamknięcia, a także danymi identyfikującymi jednostkę. Wprowadzono ponadto wymóg posiadania systemu wentylacji w miejscach przeznaczonych do dezynfekcji, mycia i przechowywania środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych.

Umowa lekarzy dentystów z NFZ na pracę w gabinetach szkolnych. Od stycznia obwiązuje nowe zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów dotyczących leczenia stomatologicznego. Obecnie dentyści mogą prowadzić praktyki dentystyczne w szkołach i leczyć dzieci i młodzież do 18 roku życia. Po raz pierwszy od kilku lat powstała możliwość powrotu dentysty do szkoły.

Lekarze cieszą się wysokim poziomem społecznego zaufania. Dlatego zastanawiają pojawiające się wiadomości o agresji pacjentów skierowanej do lekarzy. Niemal co drugi lekarz był już obiektem takiego zachowania, które może przyjmować różne formy. Lekarz ma prawo bronić się.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.). Nowości to: skrócenie czasu przechowywania odpadów z 72 do 24 godzin, wymóg oznakowania odpadów medycznych: datą i godziną otwarcia oraz zamknięcia, a także danymi identyfikującymi jednostkę. Wprowadzono ponadto wymóg posiadania systemu wentylacji w miejscach przeznaczonych do dezynfekcji, mycia i przechowywania środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych.