Samorząd lekarski pozytywnie ocenia odejście od stosowania amalgamatu. Jednak niepewność budzi kwestia finansowania w ramach NFZ wypełnień kompozytowych zakładanych zamiast amalgamatowych. Wycena na pewno musi być wyższa, tym bardziej, że powinna ona uwzględnić koszt instalacji separatora amalgamatu.
Pomimo, że przepisy rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci oraz uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1102/2008 (Dz. Urz. UE L 137 z 24.05.2017, str. 1) – „rozporządzenie w sprawie rtęci” planują wycofanie amalgamatu stomatologicznego do 2030 r. w Polsce planuje się odejście od tego materiału znacznie wcześniej. Wypełnienia amalgamatowe przestaną być finansowane w ramach leczenia NFZ. Na razie to projekt, ale należy się spodziewać, że jeśli nie w tym roku to w kolejnym wejdzie w życie.
NRL ma zastrzeżenia
Swoje uwagi do przedłożonego projektu w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (pismo Podsekretarza Stanu Macieja Miłkowskiego z dnia 25 lutego 2022 r., znak ASG.747.67.2020 TK) zgłosiło prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Jednak obawy dotyczą kwestii odpowiedniej wyceny procedury usunięcia amalgamatu, tak aby byli chętni lekarze dentyści do jej zakontraktowania.
- Zastrzeżenia Prezydium NRL budzą przedstawione w Ocenie Skutków Regulacji kwestie przewidzianych wydatków płatnika w związku z zastąpieniem amalgamatu stomatologicznego cementami szkłojonomerowymi. Jak wynika z OSR według analiz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji będzie to koszt maksymalnie ok. 21 mln zł. W ocenie Prezydium NRL wskazana kwota, w przeliczeniu na jedno wypełnienie będzie skutkowała niewielkim lub wręcz kosmetycznym, wzrostem finansowania tego świadczenia i nie zapewni niezbędnej opłacalności udzielania świadczeń, a co za tym idzie rentowności kontraktów stomatologicznych – czytamy na stronie NIL.
Prezydium NRL dodaje również, że niejasno sformułowane są propozycje kompensacji kosztów wyposażenia gabinetów stomatologicznych w separatory amalgamatu. Zgodnie z OSR koszt ten ma być kompensowany przez aktualizację wyceny świadczenia usunięcia wypełnienia amalgamatowego o koszt amortyzacji separatorów.
Problem z refundacją separatorów amalgamatu
W ocenie Prezydium, w związku z brakiem danych o liczbie usuwanych wypełnień amalgamatowych niemożliwym jest prognozowanie częstości udzielania tego świadczenia. Skutkiem tego, nie sposób przyjąć przez jak dużą liczbę udzielanych świadczeń należy podzielić koszt amortyzacji samego urządzenia separatora. Wypracowane ostatecznie rozwiązanie winno przewidywać, iż placówkom stomatologicznym deklarującym udzielanie tego świadczenia, tę część kosztów świadczenia, jaka wynika z amortyzacji samego separatora, refundować się będzie rocznym ryczałtem z uwzględnieniem przyjętego jednolicie okresu amortyzacji separatora.
Dowiedz się więcej.
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Stomatologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
