Dokumentacja medyczna - Stomatologia - Dentyści - Informatyzacja

Polski stomatolog (obywatel polski) jest zobowiązany złożyć następujące dokumenty we właściwej okręgowej radzie lekarskiej:

Od 1 sierpnia przyszłego roku wszystkie gabinety powinny prowadzić dokumentacje medyczną w formie elektronicznej. Co prawda dochodzą informacje, że być może ten termin zostanie przesunięty, ale na razie są to tylko spekulacje, nic pewnego.

Prawdopodobnie 1 sierpnia przyszłego roku nie będzie datą wprowadzenia dokumentacji elektronicznej do wszystkich gabinetów. Wiceminister Zdrowia Sławomir Neumann przyznał, że jest to zbyt optymistyczna data. A zatem kiedy?

Już niecały rok pozostał do wprowadzenia obowiązku prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej. Jednak zagadnień prawnych związanych z tym tematem jest bardzo dużo, a bardzo trudno znaleźć na nie właściwe odpowiedzi. Dlatego Nowy Gabinet Stomatologiczny podczas targów CEDE (13 września w Poznaniu) zaprasza na Kongres Prawa Medycznego. Będzie to najważniejsze wydarzenie tegorocznych targów CEDE, które odbędzie się w największej sali wykładowej. Do końca sierpnia przyjmujemy zapisy. Cena udziału w kongresie to 199 zł dla prenumeratorów Nowego Gabinetu Stomatologicznego i 239 zł dla pozostałych. Po 31 sierpnia cena wzrośnie do 299 zł.

Kwestią przesunięcia obowiązku wprowadzenia dokumentacji elektronicznej ze względu na opóźnienia we wprowadzaniu i wdrażaniu systemu zajęła się Naczelna Rada Lekarska. NRL domaga się ekspertyz ze strony Ministerstwa Zdrowia, wskazujących na jakim etapie jest wprowadzanie systemu.

Pacjent może upoważniać różne osoby do wglądu do dokumentacji medycznej w zależności w zależności od rodzaju zabiegu medycznego – twierdzi Dariusz Hajdukiewicz, dyrektor Biura Polityki Zdrowotnej Urzędu m.st. Warszawy. W jednej placówce może upoważnić jednego członka rodziny, ale to nie oznacza, że w innej placówce medycznej ta sama osoba zostanie automatycznie upoważniona.

Art. 26 ust 3 pkt. 6 ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta zapewnia, że dokumentację można udostępnić jedynie za zgodą pacjenta. Jeśli ubezpieczyciel nie pofatygował się i nie uzyskał od pacjenta zgody to pod żadnym pozorem nie wolno lekarzowi jej wydać.

Prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma przede wszystkim pacjent (mówi o tym ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 r). Prawo do wglądu zgodnie z tą ustawą mają również przedstawiciele ustawowi pacjenta, osoby upoważnione przez pacjenta oraz inne podmioty szczególne (min. Narodowy Fundusz Zdrowia, czy wojewódzkie komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych).

Dokumentacja medyczna może być udostępniona innej osobie niż pacjent, którego dotyczy. Jednak tylko pod warunkiem, że osoba ta zostanie upoważniona przez pacjenta do odbioru dokumentacji medycznej. Zatem nie można, tak po prostu, wydać dokumentacji medycznej osobie trzeciej – takie rozwiązanie prawne przewiduje art. 26 ust. 1 ustawy „O Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta” z 6 listopada 2008 r.

Obowiązek prowadzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej mają wszyscy lekarze, również Ci prowadzący prywatną praktykę – indywidualną, specjalną lub grupową. Dokumentacja medyczna należy do kategorii danych osobowych, które są szczególne chronione, nazywane są sensytywnymi (dane tzw. wrażliwe). Są to dane prywatne chronione ustawą (z 29 sierpnia 1997 roku), podlegające zaostrzonemu rygorowi ochrony prawnej – w związku z konstytucyjną zasadą ochrony prywatności.