A lekarz siedzi i...

Rodzaje i zakres dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania. Lekarz nie tylko leczy, ale tworzy dokumentację. Musi on pamiętać o wpisaniu imienia i nazwiska pacjenta na każdej stronie dokumentacji, o ponumerowaniu wszystkich stron i poukładaniu ich w kolejności. Może mu w tym pomóc firma zewnętrzna. Od lipca obowiązuje nowe rozporządzenie MSWiA w sprawie dokumentacji medycznej. Jest kilka spraw, które porządkuje Rozporządzenie ministra MSWiA. Weszło ono w życie w połowie lipca 2011. Określa ono rodzaje i zakres dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania. Istnieje dokumentacja indywidualna i zbiorcza, wewnętrzna i zewnętrzna. Dokumentacja medyczna ma być porządna, systematyczna, spójna i rzetelna. No i oczywiście czytelna. Służyć to ma przede wszystkim łatwości korzystania z niej oraz uniknięciu kar za bałagan w papierach.