Dokumentacja medyczna - Stomatologia - Dentyści - Informatyzacja

Dnia 21 grudnia 2011 roku pojawił się projekt nowelizacji rozporządzenia dotyczący dokumentacji medycznej: recept pro auctore oraz pro familia. Rozporządzenie określa zasady wypisywania recept dla siebie, małżonka, rodzeństwa, zstępnych lub wstępnych w linii prostej.

Czy podmioty biorące udział w konkursach NFZ, a które zostały w tym konkursie odrzucone, powinny mieć wgląd do dokumentacji? Wyroki sądów administracyjnych wydane podmiotom, które się odwoływały, nie dają jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Czy, jeśli widzimy jawne błędy popełnione przez urzędników NFZ, warto się procesować?

Od kiedy należy prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym rozporządzeniem (mowa o rozporządzeniu z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania)? Choć ten akt prawny wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2011 roku możliwe jest prowadzenie dokumentacji na starych zasadach jeszcze do 1 czerwca 2011 roku.

Kwestia udostępniania dokumentacji jest istotna dla wszystkich lekarzy, również lekarzy dentystów, szczególnie, że pacjenci coraz częściej roszczą sobie prawa do odszkodowania. Jeśli członek rodziny zmarłego nie został za życia pacjenta upoważniony, to dokumentacja wcale nie musi zostać mu udostępniona.

Od kiedy należy prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym rozporządzeniem (mowa o rozporządzeniu z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania)? Choć ten akt prawny wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2011 roku możliwe jest prowadzenie dokumentacji na starych zasadach jeszcze do 1 czerwca 2011 roku.

Lekarze, również lekarze dentyści, mogą napotykać na sytuacje, w których pod znakiem zapytania stoi tożsamość osób żądających udostępnienia dokumentacji medycznej dziecka. W takich przypadkach lepiej chuchać na zimne i sprawdzić, jakie są przepisy prawne i obostrzenia.

Kwestia udostępniania dokumentacji jest istotna dla wszystkich lekarzy, również lekarzy dentystów, szczególnie, że pacjenci coraz częściej roszczą sobie prawa do odszkodowania. Jeśli członek rodziny zmarłego nie został za życia pacjenta upoważniony, to dokumentacja wcale nie musi zostać mu udostępniona.

16 sierpnia 2010 r. wchodzi w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. Nr 149, poz. 1002). W załączniku do rozporządzenia określono m. in. nowy wzór karty badania profilaktycznego.