Endodoncja to dziedzina stomatologii zajmująca się diagnostyką, zapobieganiem oraz leczeniem chorób tkanek leżących wewnątrz zęba a także tkanek okołowierzchołkowych, czyli otaczających wierzchołek korzenia zęba. Jest to jedna z najbardziej dynamicznie rozwijających się gałęzi stomatologii. Dzięki leczeniu kanałowemu możliwe staje się dzisiaj uratowanie zęba przed jego usunięciem( ekstrakcją) i wieloletnie utrzymanie go w jamie ustnej.
Leczenie kanałowe zęba ( inaczej leczenie endodontyczne) polega na:
-
całkowitym, dokładnym usunięciu zainfekowanych tkanek ( nerw, naczynia krwionośne) z kanału korzenia i komory czyli głęboko ze środka zęba,
-
odpowiednim ukształtowaniu i poszerzeniu kanału korzeniowego przy pomocy odpowiednio dobranych narzędzi ręcznych( ręczne opracowanie kanału) i maszynowych (mechaniczne opracowanie kanału) a także przy pomocy różnych środków płuczących o działaniu przeciwbakteryjnym lub rozpuszczającym usuwaną ze ścian kanału tkankę,
-
szczelnym wypełnieniu kanału lub kanałów korzeniowych zęba najczęściej za pomocą materiału o nazwie „gutaperka”, kondensowanym „na zimno” lub „na gorąco”.
Kiedy leczenie kanałowe jest konieczne?
Leczenie kanałowe (endodontyczne) jest konieczne w sytuacji kiedy miazga zębowa, czyli nerw i naczynia krwionośne we wnętrzu zęba znajdą się w stanie zapalenia nieodwracalnego. Najczęstszą przyczyną takiego stanu jest nieleczona lub nieprawidłowo leczona próchnica. Głównym objawem jest wówczas uporczywy, nasilający się ból zęba. Szybkie rozpoznanie i odpowiednio szybko rozpoczęte leczenie kanałowe pozwala wyeliminować dolegliwości bólowe przy zachowaniu własnego zęba. Leczenie kanałowe jest konieczne także we wszystkich przypadkach obumarcia(martwicy)miazgi, co niekoniecznie musi mieć związek z próchnicą, może też być konsekwencją urazu zęba. Leczenie kanałowe jest także alternatywą dla usunięcia zęba w przypadkach zgorzeli miazgi, rozwoju bakterii beztlenowych i zaawansowanych przypadków zapaleń tkanek otaczających wierzchołek korzenia zęba( tkanki okołowierzchołkowe). Leczenie kanałowe pod mikroskopem może być pierwotne lub wtórne. Leczenie pierwotne to leczenie zęba, który nigdy w przeszłości nie był leczony kanałowo, leczenie wtórne to ponowne leczenie kanałowe, rewizja zęba, „re- endodoncja”.Ponowne leczenie kanałowe wykonuje się gdy leczenie pierwotne nie przyniosło pożądanego efektu, kiedy zostało nieprawidłowo przeprowadzone, kanały nie zostały prawidłowo wypełnione na pełnej długości, wypełnienie kanałów nie było wystarczająco szczelne, kiedy doszło do powikłań w postaci pozostawienia fragmentów złamanych narzędzi w kanałach, kiedy kanał zęba wypełniony został materiałem współcześnie niestosowanym i w innych podobnych sytuacjach.
Leczenie kanałowe wymaga od lekarza ogromnej wiedzy, umiejętności, doświadczenia i precyzji. To praca często porównywana do pracy zegarmistrza. Kanały korzeniowe często posiadają bardzo małą średnicę, ich ujścia mogą być trudne do odnalezienia. Oczywiście znajomość anatomii wszystkich zębów jest tu niezwykle pomocna, ale tak naprawdę każdy ząb jest inny, często występują dodatkowe kanały o nieregularnym przebiegu, których lokalizacja i prawidłowe opracowanie bywa bardziej skomplikowane. Leczenie kanałowe jest zatem czasochłonne. Wiele narzędzi używanych w trakcie leczenia kanałowego to instrumenty jednorazowe, nie nadające się po użyciu do poddania procesom sterylizacji. W celu zapewnienia optymalnej widoczności pola zabiegowego w endodoncji stosujemy powiększenie optyczne przy pomocy mikroskopu stomatologicznego. Mikroskop stomatologiczny to narzędzie, które staje się pomocne zwłaszcza w przypadkach leczenia bardziej skomplikowanych przypadków, likwidacji powikłań i ponownym leczeniu kanałowym. Endodoncja to niezwykle pracochłonna gałąź wiedzy stomatologicznej. Ale satysfakcja z prawidłowo przeprowadzonego, zgodnego z najnowocześniejszymi standardami i potwierdzonego radiologicznie wyniku leczenia jest bezcenna.
Specjalistyczne Centrum Stomatologii Zarzecze Kraków
http://stomatologia-zarzecze.pl/
Nowy Gabinet Stomatologiczny: Kiedy jest potrzebne leczenie kanałowe zębów?
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Stomatologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
