Strona 4 z 4
Endodoncja
W endodoncji chlorheksydyna jest stosowana w metodach chemo-mechanicznego opracowania kanałów, wówczas najczęściej w postaci roztworów do płukania (GLUXODENT, GLUCO-CheX, zawierają 2% CHX) lub żeli (GLUXOGEL, GLUCO-CheX gel, żele zawierają 2% CHX ) oraz jako wkładki dokanałowe w trakcie wizyt pośrednich, najczęściej w postaci żelu lub płynu umieszczanego w kanale na sączkach (np.R4) albo gotowych ćwieków dokanałowych (np. Active Point). Chlorheksydyna wykazuje dużą skuteczność w niszczeniu bakterii beztlenowych i względnie beztlenowych. Łącząc się twardymi tkankami zęba chlorheksydyna może być uwalniana jeszcze przez długi czas, co sprzyja osiągnięciu pozytywnego rezultatu podjętego leczenia. Jednocześnie chlorheksydyna nie jest toksyczna i nie działa szkodliwie na tkanki okołowierzchołkowe. Do płukania kanałów używany i polecany najczęściej jest roztwór 2%, choć skuteczność roztworów o niższym stężeniu jest również potwierdzona klinicznie. Szczególnie skuteczna wobec bakterii Enteroccocus faecalis, co czyni chlorheksydynnę podstawowym środkiem do płukania kanałów korzeniowych w trakcie przeprowadzania powtórnego leczenia endodontycznego, gdzie wspomniane bakterie odgrywają największą rolę. Należy jednak pamiętać, że nie powinna być stosowana jako jedyny środek płuczący, ponieważ nie ma zdolności rozpuszczania tkanek organicznych, nie neutralizuje lipopolisacharydów ani innych toksyn bakteryjnych i nie usuwa warstwy mazistej. Ponadto kontakt z wysiękiem zapalnym, resztkami bakterii, powoduje szybką neutralizację chlorheksydyny. W trakcie opracowywania kanałów należy zwrócić uwagę na to, aby chlorheksydyna nie kontaktowała się w kanale z podchlorynem sodu, ponieważ w połączeniu oba związki tworzą pomarańczowo-brunatny precypitat mocno przebarwiający ząb. Płukanie podchlorynem oraz kolejno chlorheksydyną zawsze musi być rozdzielone bardzo dokładnym płukaniem z użyciem wody destylowanej lub soli fizjologicznej.
Chlorhreksydyna jest od dawna stosowania w stomatologii. Różnorodność preparatów oraz łatwy dostęp do produktów, które praktycznie są do kupienia w każdej aptece, czyni ją bardzo popularną. Z pewnością jeszcze przez długi czas będzie środkiem chętnie stosowanym przez lekarzy i pacjentów, ponieważ wykazuje szereg właściwości bardzo ważnych w postępowaniu leczniczym, a umiejętne stosowanie oraz wybór preparatu odpowiednio do wskazań daje możliwość ograniczenia wystąpienia skutków ubocznych.
Przykłady produktów zawierających chlorheksydynę (CHX) dostępnych w sprzedaży Nazwa Producent Uwagi Preparaty z CHX w formie żelu GLUXOGEL Chema Elektromet 5g, 2 % CHX GLUCO-CheX 2% gel CERKAMED 5 lub 10 ml, 2 % CHX Elugel Pierre Fabre 0,2 % CHX 40 ml Periokin Gel Laboratories Kin 0,2 % CHX 50ml Parodium Pierre Fabre 50 ml, stężenie 0,02 %CHX Cervitec gel Ivoclar Vivadent 0,2% CHX + 900 ppmF CURASEPT ADS 330 Curaden 0,5% CHX, 30ml Hec-gel 0,3% hecpharma 10 x 1 ml 0,3% CHX Preparaty CHX w formie spray’u Eluspray Pierre Fabre 60 ml, 0,2% nie zawiera alkoholu Periokin Spray Laboratories Kin 40 ml, 0,2% CURASEPT ADS SPRAY Curaden 0,5% CHX Preparaty CHX do płukania jamy ustnej KIN GINGIVAL Laboratories Kin 250 ml,0,12 % CHX CORSODYL Smithkline Beecham 300 ml 0,2%, 200 ml 0,1% CURASEPT ADS 205 Curaden 200 ml; 0,05% CHX+fluor CURASEPT ADS 212 Curaden 200 ml, 0,12% CHX CURASEPT ADS 220 Curaden 200 ml,0,20% CHX Eludril Pierre Fabre 200 ml lub 500 ml, 0,1%CHX przed rozcieńczeniem Preparaty CHX do płukania kanałów GLUXODENT Chema Elektromet 2 %CHX, 250 g GLUCO-CheX CERKAMED 2% CHX, 200g, butelka z adapterem R 4 Septodont 13 ml, również jako wkładka dokanałowa Active point- ćwieki z CHX Coltene/Whaledent 5% CHX jako wkładka do kanału Lakiery z CHX Cervitec Plus Ivoclar Vivadent 0,25g-CHX +tymol Past do zębów z CHX CURASEPT ADS 705 Curaden 75 ml;0,05% CHX+fluor CURASEPT ADS 712 Curaden 75 ml; 0,12% CHX KIN GINGIVAL Laboratories Kin 75 ml; 0,12% CHX Elgydium Pierre Fabre 100 g, 0,004% CHX
Autor: dr n. med. Anna Kochanek-Leśniewska
Lekarz stomatolog. Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Warszawie. Adiunkt w Katedrze Protetyki Stomatologicznej WUM, specjalista w zakresie protetyki stomatologicznej. Autorka rozprawy doktorskiej pt. „Analiza zmian wartości siły retencji w trójelementowych układach koron teleskopowych”. Magister ekonomii, absolwentka Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie na kierunku Finanse i Bankowość.
Dowiedz się więcej - Chlorcheksydyna - Nowy Gabinet Stomatologiczny.
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Stomatologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
Chlorheksydyna - Endodoncja
Typografia
- Najmniejsza Mała Średnia Większa Największa
- Obecna Helvetica Segoe Georgia Times
- Tryb czytania
